孕38周嚴(yán)重便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用緩瀉藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。孕晚期便秘通常與子宮壓迫、激素變化、膳食纖維不足、飲水量不足、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日需保證蔬菜水果攝入量超過500克，避免食用精制米面及高脂肪食物?？蓪⒅魇程鎿Q為糙米、全麥面包等粗糧，同時(shí)少量多次飲水，每次飲水量控制在200毫升以內(nèi)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善腸道功能，適合孕婦的運(yùn)動(dòng)包括散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意控制心率不超過140次/分，避免久坐或久站，每2小時(shí)應(yīng)變換體位。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。

3、補(bǔ)充益生菌

益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇益生菌時(shí)需注意菌株安全性，避免含糖量過高的產(chǎn)品?？膳c常溫酸奶或40℃以下溫水同服，避免與抗生素同時(shí)使用。持續(xù)補(bǔ)充2-4周效果更顯著。

4、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉、酚酞片等可能誘發(fā)宮縮的藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即停藥。藥物療效不佳時(shí)需調(diào)整治療方案。

5、就醫(yī)治療

當(dāng)便秘伴隨腹脹嘔吐、便血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行直腸指檢排除腸梗阻，必要時(shí)開具開塞露或?qū)嵤┕嗄c。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和胃腸減壓治療。分娩前需特別關(guān)注便秘情況，避免產(chǎn)時(shí)糞便污染。

孕晚期便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射，排便時(shí)采用蹲位更符合生理結(jié)構(gòu)。避免過度用力排便，可使用腳凳墊高膝蓋減輕腹壓。保持會(huì)陰清潔預(yù)防痔瘡，出現(xiàn)肛裂時(shí)可用溫水坐浴緩解。記錄每日排便情況，若3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察胎動(dòng)變化，便秘改善后仍需維持健康飲食模式。