兒童骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、石膏固定、物理治療、營養(yǎng)支持等方式治療。兒童骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、免疫功能低下、慢性疾病等因素引起。

1、抗生素治療

兒童骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。靜脈用藥通常需持續(xù)2-4周，后改為口服序貫治療。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對于合并膿腫或死骨形成的病例，需行手術(shù)清除壞死組織和引流膿液。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、閉式引流術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。手術(shù)干預(yù)可有效減少細(xì)菌負(fù)荷，促進(jìn)抗生素滲透，但需注意保護(hù)骨骨骺避免影響骨骼發(fā)育。

3、石膏固定

急性期需用石膏或支具固定患肢，減輕疼痛并防止病理性骨折。固定時間通常為3-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。固定期間應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的主動活動，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

4、物理治療

炎癥控制后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，幫助恢復(fù)肢體功能。治療過程中需密切觀察患兒疼痛反應(yīng)，調(diào)整治療強度。

5、營養(yǎng)支持

保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等，促進(jìn)組織修復(fù)。補充維生素D和鈣劑，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到800-1000毫克。貧血患兒需增加含鐵食物，必要時補充鐵劑。發(fā)熱期間注意水分和電解質(zhì)平衡，鼓勵少量多次飲水。

兒童骨髓炎治療期間家長需密切觀察體溫變化和患肢腫脹情況，記錄疼痛發(fā)作特點。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓傷口。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈跑跳。飲食應(yīng)多樣化，保證新鮮蔬菜水果攝入，限制高糖零食。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。如出現(xiàn)患肢活動障礙或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診。