有甲狀腺功能減退的對懷孕有影響嗎
甲狀腺功能減退可能對懷孕產(chǎn)生影響,建議孕前及孕期做好甲狀腺功能監(jiān)測。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙,降低受孕概率。妊娠期間甲狀腺激素需求增加,若未及時補充左甲狀腺素鈉片,可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等風(fēng)險。孕期甲狀腺功能減退患者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,部分指南建議妊娠早期維持在0.1-2.5mIU/L范圍。
少數(shù)甲狀腺功能減退患者可能無明顯癥狀,但實驗室檢查顯示促甲狀腺激素升高。這類亞臨床甲狀腺功能減退也可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其妊娠前三個月胎兒甲狀腺未發(fā)育完全時,母體甲狀腺激素對胎兒至關(guān)重要。對于既往有甲狀腺疾病史或流產(chǎn)史的孕婦,更需密切監(jiān)測甲狀腺功能。
備孕女性應(yīng)常規(guī)篩查甲狀腺功能,確診甲狀腺功能減退者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。妊娠期間每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過度勞累。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者可能需長期替代治療。




