心衰竭是什么意思
心衰竭是指心臟泵血功能無法滿足機體代謝需求的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力及體液潴留。
心衰竭的核心病理機制是心肌收縮或舒張功能障礙。心臟無法有效將血液泵出至全身,導致肺部淤血引發(fā)氣短,活動耐量下降。體液潴留多表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張,嚴重時可出現(xiàn)腹水。根據(jù)起病速度可分為急性與慢性,按射血分數(shù)分為射血分數(shù)降低型與保留型。常見誘因包括冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病等基礎心臟病,感染、貧血、妊娠等額外負荷也可能誘發(fā)失代償。
疾病進展通常經(jīng)歷代償期、失代償期和終末期三個階段。代償期通過心率增快、心肌肥厚等機制暫時維持心輸出量;失代償期出現(xiàn)明顯癥狀和體征;終末期則對常規(guī)治療反應差。診斷需結(jié)合病史、體格檢查、NT-proBNP檢測和超聲心動圖等評估心臟結(jié)構(gòu)與功能。治療目標為緩解癥狀、延緩進展,需長期規(guī)范用藥并定期隨訪。
心衰竭患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。保持適度有氧運動如步行,以不誘發(fā)胸悶氣促為度。監(jiān)測每日體重變化,3天內(nèi)增長2公斤以上需警惕體液潴留。規(guī)范記錄出入量,維持水電解質(zhì)平衡。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸應立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。