肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓(xùn)練、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽或運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。

1、胸帶固定

單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，使用彈性胸帶外固定可限制胸廓活動(dòng)，減輕呼吸時(shí)骨折端摩擦疼痛。需注意松緊度以能插入一指為宜，避免過(guò)緊影響呼吸，固定時(shí)間一般為3-4周。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有神經(jīng)性疼痛，可能需聯(lián)合加巴噴丁膠囊。藥物使用需警惕胃腸道刺激，避免空腹服藥。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可預(yù)防肺不張，具體方法為深吸氣時(shí)鼓腹，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日訓(xùn)練3-4組，每組10次?？人詴r(shí)可用枕頭輕壓患處減少震動(dòng)痛，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血腫吸收。超短波治療能加速骨折愈合，一般每周3次，每次15分鐘。治療期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷、嚴(yán)重移位或連枷胸時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺部感染，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片抗感染。

康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕疼痛，2個(gè)月內(nèi)禁止胸廓受壓動(dòng)作。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)查胸部CT，排除遲發(fā)性血?dú)庑乜赡?。定期隨訪X線觀察骨痂形成情況，完全愈合通常需6-8周。