膝蓋疼可能是痛風(fēng)的癥狀之一，痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝蓋、踝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)癥狀通常由高尿酸血癥引發(fā)，可分為無癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。

1、無癥狀期

此期僅有血尿酸水平升高而無明顯癥狀，部分患者可能終身不發(fā)作。但長(zhǎng)期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和腎臟，建議通過飲食控制減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

2、急性發(fā)作期

典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)局部紅腫發(fā)熱，皮膚緊繃發(fā)亮，活動(dòng)受限。膝蓋受累時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物緩解癥狀。

3、間歇期

發(fā)作緩解后進(jìn)入無癥狀間歇期，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。此期需持續(xù)控制血尿酸水平，避免誘發(fā)因素如飲酒、受涼、外傷等。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

4、慢性期

長(zhǎng)期未規(guī)范治療者可形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍。膝蓋部位可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形。X線檢查可見穿鑿樣骨質(zhì)缺損。慢性期需綜合治療，必要時(shí)手術(shù)清除痛風(fēng)石。

5、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展至腎功能不全。常合并尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，限制高嘌呤飲食。

痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、鳳尾魚等。鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量建議2000毫升以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需減輕體重。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。