腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)治療。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療，每日1次連續(xù)5-7天?；謴?fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動(dòng)作。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕腰椎負(fù)荷效果顯著。

5、手術(shù)治療

合并腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩(wěn)時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者術(shù)前需評(píng)估骨密度，術(shù)中可能采用骨水泥強(qiáng)化技術(shù)。

腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)，坐姿時(shí)腰部墊靠枕。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。日常搬重物時(shí)保持腰部直立，用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木無力，需及時(shí)復(fù)查磁共振排除其他病變。