寶寶咀嚼能力差可通過調(diào)整食物性狀、增加口腔肌肉訓(xùn)練、營造良好進食環(huán)境、控制進食時間、及時就醫(yī)評估等方式改善。咀嚼能力差可能與口腔肌肉發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)方式不當、食物性狀不適應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、口腔結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整食物性狀

從糊狀食物逐步過渡到碎末狀、小塊狀食物，如將蘋果泥改為蘋果粒，胡蘿卜泥改為煮軟的胡蘿卜丁。每2-3周提升一次食物硬度，注意觀察寶寶是否出現(xiàn)干嘔或拒食。避免長期提供過于精細的食物，10月齡后可嘗試嬰兒磨牙餅干等需要啃咬的食物。

2、增加口腔肌肉訓(xùn)練

使用硅膠訓(xùn)練勺喂食時輕壓舌面，引導(dǎo)做抿唇動作。選擇適合月齡的咬牙膠，每天餐前進行2-3分鐘吹泡泡游戲鍛煉頰肌。12月齡以上可玩吸管杯喝水游戲，注意選擇防嗆咳設(shè)計的水杯，訓(xùn)練頻次控制在每日3次以內(nèi)。

3、營造良好進食環(huán)境

固定用餐時間和位置，避免電視玩具等干擾。準備顏色鮮艷的餐具激發(fā)興趣，允許適度抓握食物。家長需示范夸張咀嚼動作，進食過程保持耐心，不要強迫喂食。每次進餐時間控制在20-30分鐘，避免拖延超過1小時。

4、控制進食時間

建立規(guī)律的3餐2點進食節(jié)奏，兩餐間隔2.5-3小時。避免持續(xù)零食供應(yīng)導(dǎo)致咀嚼疲勞，餐前1小時不提供液體食物。記錄每日實際咀嚼時間，18月齡幼兒有效咀嚼應(yīng)達每餐15分鐘以上。出現(xiàn)明顯拒食時應(yīng)暫停喂食，不要用湯水送服食物。

5、及時就醫(yī)評估

若伴隨流涎不止、語言發(fā)育落后需排查腦癱風險，口腔檢查可發(fā)現(xiàn)腭裂等結(jié)構(gòu)異常。神經(jīng)發(fā)育評估包括Gesell量表測試，口腔功能檢查常用SOMA評分法。對于病理性原因引起的咀嚼障礙，可能需要語言治療師指導(dǎo)進行口腔功能訓(xùn)練，極少數(shù)先天性疾病需手術(shù)矯正。

家長需定期記錄寶寶進食視頻供醫(yī)生評估，避免在餐桌上批評指責。選擇硅膠材質(zhì)的安全餐具，保持食物溫度在40℃以下。每日補充維生素D促進神經(jīng)肌肉發(fā)育，18月齡前不使用普通吸管杯。若持續(xù)3個月無改善或伴隨體重增長緩慢，應(yīng)到兒童康復(fù)科或口腔功能門診就診。注意觀察是否伴隨吞咽異常、語言發(fā)育遲緩等警示癥狀，避免盲目補充鈣劑。