急性皮炎濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、濕敷療法、皮膚屏障修復(fù)劑、光療等方式治療。急性皮炎濕疹通常由過(guò)敏原刺激、皮膚屏障功能受損、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

急性皮炎濕疹出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。這類(lèi)藥物能快速緩解炎癥反應(yīng)，但需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并細(xì)菌感染時(shí)可選用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。

2、口服抗組胺藥

瘙癢明顯者可選用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，能阻斷組胺受體減輕瘙癢。夜間癥狀加重者可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡副作用。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左西替利嗪口服液。

3、濕敷療法

急性滲出期可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷后立即涂抹保濕劑如尿素軟膏。該方法通過(guò)物理降溫減少滲出，但需避免過(guò)度濕敷導(dǎo)致浸漬。

4、皮膚屏障修復(fù)劑

緩解期需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜，配合含透明質(zhì)酸的敷料貼。皮膚屏障修復(fù)能減少外界刺激物滲透，降低復(fù)發(fā)概率。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。

5、光療

頑固性病例可采用窄譜UVB治療，每周2-3次，起始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。光療通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥，治療期間需加強(qiáng)防曬。兒童患者建議優(yōu)先選擇308nm準(zhǔn)分子激光。

急性皮炎濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等，發(fā)作期可嘗試低組胺飲食。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。