甲肝孕婦需注意隔離防護(hù)、飲食衛(wèi)生、定期產(chǎn)檢、藥物選擇和癥狀監(jiān)測(cè)。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，孕婦感染后可能增加早產(chǎn)或胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循以下防控措施。

一、隔離防護(hù)

確診后應(yīng)立即實(shí)施消化道隔離，避免與家人共用餐具、洗漱用品。排泄物需用含氯消毒劑處理，接觸污染物后需用流動(dòng)水及肥皂徹底洗手。隔離期通常為發(fā)病后3周，或黃疸消退后1周。孕婦居住環(huán)境應(yīng)每日通風(fēng)，門把手、馬桶等高頻接觸表面需定期消毒。

二、飲食衛(wèi)生

所有食材需充分加熱至100攝氏度以上，避免生食貝類、沙拉等高風(fēng)險(xiǎn)食物。飲用水應(yīng)煮沸或選擇瓶裝水，水果需去皮后食用。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如煮熟的雞蛋、豆腐等，每日補(bǔ)充300-500克新鮮蔬菜幫助肝臟修復(fù)。禁止飲酒及食用高脂食物。

三、定期產(chǎn)檢

妊娠期間需增加產(chǎn)前檢查頻率，至少每2周進(jìn)行肝功能復(fù)查和胎兒超聲監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)觀察血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶水平變化，通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)減少，需立即住院觀察。建議在三甲醫(yī)院感染科與產(chǎn)科聯(lián)合門診隨訪。

四、藥物選擇

慎用對(duì)肝臟有損害的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量使用?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，或使用雙環(huán)醇片改善膽汁淤積。禁止自行服用中藥制劑，何首烏、土三七等具有肝毒性成分。疫苗接種需延遲至產(chǎn)后，妊娠期禁用甲肝疫苗。

五、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄體溫、尿色及皮膚瘙癢程度，出現(xiàn)鞏膜黃染加重、持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊需急診就醫(yī)。注意區(qū)分妊娠期膽汁淤積癥與肝炎惡化，前者以皮膚瘙癢為主而后者多伴乏力納差。分娩時(shí)應(yīng)備好新鮮血漿，預(yù)防產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

甲肝孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食采用少量多餐制，選擇易消化的粥類、軟面條等主食。居家隔離期間可通過聽音樂、閱讀緩解焦慮情緒，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能，母乳喂養(yǎng)需待ALT恢復(fù)正常后進(jìn)行。所有家庭成員建議接種甲肝疫苗，建立免疫屏障。