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甲型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷

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甲型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷主要通過檢測血清中抗甲型肝炎病毒IgM抗體和甲型肝炎病毒RNA。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,主要通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。

抗甲型肝炎病毒IgM抗體是診斷甲型病毒性肝炎的主要依據(jù),通常在發(fā)病后5-10天內(nèi)可在血清中檢測到,持續(xù)存在3-6個(gè)月。該抗體陽性提示近期感染或急性感染期。甲型肝炎病毒RNA檢測具有高度特異性,可在感染早期通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢出,但操作復(fù)雜且成本較高,多用于特殊病例或科研。肝功能檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,膽紅素水平可能增加。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿膽原陽性。

甲型病毒性肝炎的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?;颊叨嘤惺秤帽晃廴镜乃蚴澄锸?,或與感染者密切接觸史。典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛和黃疸。兒童感染后癥狀常較成人輕微。診斷時(shí)需與乙型、丙型等其它病毒性肝炎及藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等疾病相鑒別。對于疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測以明確診斷。

預(yù)防甲型病毒性肝炎應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水和食用未煮熟的食物。接種甲型肝炎疫苗是有效的預(yù)防措施,高危人群如旅行者、醫(yī)務(wù)人員等建議接種?;颊邞?yīng)隔離治療至發(fā)病后2周,排泄物需嚴(yán)格消毒。密切接觸者可注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防?;謴?fù)期患者應(yīng)注意休息,避免飲酒和使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能直至完全恢復(fù)。

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甲肝IgG抗體陽性意味著什么
如果IgG抗體陽性,可以判斷病人雖然有甲肝病毒的感染,但是已經(jīng)進(jìn)入到恢復(fù)期或者既往曾經(jīng)感染過甲肝病毒。甲肝病毒感染人體以后,會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,抗體的類型分為IgM型的抗體和IgG型的抗體兩種。甲肝病毒感染以后,產(chǎn)生的這兩種抗體類型,先后的時(shí)間不一樣。一般IgG型的抗體產(chǎn)生的比較早,在感染一周左右的時(shí)間就能檢測抗體,就能夠發(fā)現(xiàn)IgM陽性。IgG型的抗體出現(xiàn)的比較晚,一般是感染甲肝病毒以后,三四周才出現(xiàn)陽性,所以IgG陽性基本上說明是一個(gè)甲肝感染以后的恢復(fù)期。
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甲肝化驗(yàn)單怎么看
甲肝化驗(yàn)單,醫(yī)生肯定要進(jìn)行肝功生化的檢測和甲肝抗體的檢測,證實(shí)是不是有甲肝病毒感染,同時(shí)有沒有肝功能損傷。在看化驗(yàn)單的時(shí)候,要重點(diǎn)看一下甲肝抗體的陽性是IgG抗體陽性,還是IgM型的抗體陽性。如果是IgM型的抗體陽性,說明甲型肝炎是一個(gè)現(xiàn)癥感染,目前就有甲肝病毒的感染。因?yàn)镮gM型抗體在感染甲肝病毒以后,1周就能出現(xiàn)陽性,代表是一個(gè)現(xiàn)癥的甲肝病毒感染。如果甲肝抗體陽性是IgG型的抗體陽性,說明是既往感染過甲肝病毒不是現(xiàn)癥感染,可能是一個(gè)恢復(fù)期的病人。
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甲肝有疫苗嗎
甲型肝炎是引起人急性黃疸型肝炎的一種嗜肝病毒。甲肝病毒是引起急性病毒性肝炎的病毒之一。為了預(yù)防甲肝病毒的感染,有甲肝疫苗可以接種來進(jìn)行預(yù)防。甲肝疫苗分為減毒的疫苗和滅活的疫苗兩種類型。一般滅活的疫苗安全性更高一些,質(zhì)量也更穩(wěn)定一些。因?yàn)榧仔透窝淄l(fā)生在兒童和青壯年。所以,在嬰幼兒時(shí)期還有小學(xué)階段,往往要組織接種甲肝疫苗,還有一些高危人群、環(huán)衛(wèi)工人、小學(xué)教師等高危人群也建議接種甲肝疫苗。
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甲肝的潛伏期是具有一定傳染能力的。甲肝整個(gè)病毒感染期間,每一個(gè)階段都具有一定的傳播能力,所以一旦確診為甲肝要做到隔離治療,同時(shí)對患者的分泌物排泄物進(jìn)行消毒處理,因?yàn)榧赘问且环N比較急性的消化道傳播疾病,必要盡快的采取干預(yù)措施,避免更多的人感染甲肝。此外甲肝屬于一種自限性疾病,如無臨床癥狀,建議定期隨訪觀察肝功即可,如果伴有消化道癥狀,建議可以對癥治療,一般甲肝治愈以后會(huì)產(chǎn)生抗體,再次感染甲肝病毒時(shí),機(jī)體反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量抗體,抵抗甲肝病毒,再次感染甲肝的可能性不大。同時(shí)在潛伏期要多吃富含蛋白及維生素的食物,可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
語音時(shí)長 24:46

2020-12-23

88469次收聽

甲肝復(fù)發(fā)五大原因
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,一般來說,甲型肝炎復(fù)發(fā)的可能性小,但是還有不少甲肝復(fù)發(fā)的案例,那么究竟什么原因?qū)е录赘蔚膹?fù)發(fā)呢?讓我們一起來了解下。
甲肝患者胃寒怎么辦
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甲肝為何青睞孩子
對于免疫力較差的兒童,甲肝更容易在幼兒園和學(xué)校傳播。由于孩子的免疫力較成人低下,與甲肝患者密切接觸、共用餐具、食用受甲肝病毒污染的食品和水,更易被傳染到甲肝。同時(shí),家長對甲肝疫苗認(rèn)知率偏低也是導(dǎo)致孩子易患甲肝的重要原因。
甲肝患者的飲食注意事項(xiàng)
對甲型肝炎患者給予的飲食指導(dǎo)是,如果能進(jìn)食,建議進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化、比較清淡的流質(zhì)飲食,可以適當(dāng)?shù)睾戎?、吃稀面條等食物,吃蔬菜瓜果都可以。不建議在急性期消化功能急劇下降的情況下,進(jìn)食難以消化的肉類食物。急性期時(shí)進(jìn)食易消化的流質(zhì)飲食,又能保證熱量攝入還能夠使胃腸道功能得以維護(hù)。甲型肝炎感染后,大多數(shù)體現(xiàn)的是無癥狀的隱性感染狀態(tài)。一旦出現(xiàn)臨床癥狀,即有臨床癥狀的病毒性肝炎甲型,這種患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如發(fā)燒、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等?;颊叱霈F(xiàn)癥狀會(huì)影響到進(jìn)食。因?yàn)槌霈F(xiàn)消化道癥狀后,進(jìn)食量、進(jìn)食種類都會(huì)受到影響。既往觀點(diǎn)認(rèn)為肝炎急性期時(shí)應(yīng)該多吃糖,但這不是正確觀點(diǎn)。如果患者消化道癥狀很重,沒有辦法正常進(jìn)食,可以適當(dāng)給予靜脈輸液,比如輸葡萄糖或糖鹽等,來幫助患者提供相應(yīng)熱量。等到消化道癥狀好轉(zhuǎn)后,建議患者盡早進(jìn)食,進(jìn)食清淡食物,以助消化道功能恢復(fù)。
語音時(shí)長 02:11

2020-03-09

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02:56
甲肝吃什么藥
甲肝服用什么藥,要根據(jù)具體情況而定。甲肝感染后,往往是一個(gè)自限性過程。對于大多數(shù)病情輕微的患者,并不需用太多藥。對于肝細(xì)胞性的患者,轉(zhuǎn)氨酶化驗(yàn)可達(dá)到好幾千,需適當(dāng)運(yùn)用保肝藥如甘草酸制劑,解毒藥如還原型谷光甘肽,細(xì)胞膜保護(hù)劑如多烯磷脂酰膽堿等。這類藥物在肝功能損傷比較嚴(yán)重,肝酶指標(biāo)明顯升高時(shí),也可用。對于膽汁淤積型患者,可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高,黃疸可能會(huì)持續(xù)不退,可以給丁二磺酸腺苷蛋氨酸或胸腔膽酸等利膽退黃類藥物,或應(yīng)用活血化瘀類中藥。對于比較嚴(yán)重,爆發(fā)性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭患者,可能需人工肝的血液凈化或肝移植治療。
甲肝的早期癥狀有哪些
了解甲肝早期具體的癥狀表現(xiàn),可以讓人早日發(fā)現(xiàn)自己的身體是否患有該病癥,從而及早去醫(yī)院接受治療,降低日后的治療難度。一般情況下,大部分發(fā)作甲肝這種病癥的人在早期會(huì)存在著明顯的渾身無力以及體重降低等狀況,同時(shí)還會(huì)存在著黃疸和發(fā)熱等癥狀。
甲肝如何傳染
甲肝是由甲肝病毒引起傳染性的病毒性肝炎,存在于對污染的飲用水和水源灌溉的農(nóng)產(chǎn)品的表面,比如各種蔬菜。污染這一片的水域,生長的各種水產(chǎn)品,比如各種貝類這些產(chǎn)品中都可以有甲肝病毒生長。感染主要是通過消化道傳播獲得感染的,沒有經(jīng)過徹底加熱的生蠔,還有沒有清洗徹底的生菜,沒有煮熟的飲用水,都可以造成甲肝的感染。甲肝病毒在自然界存活的時(shí)間可以很久,在污水中淡水中,還有海水泥土以及貝殼類的動(dòng)物,體內(nèi)都可以存活很久。在室溫下存活有一周左右,那在這些水域中,如果要使被引用,或有各種情況吃到體內(nèi)那就可以感染甲肝病毒。
語音時(shí)長 02:11

2020-02-28

62127次收聽

甲肝治療要多久
甲肝全稱是甲型病毒性肝炎,是病毒性肝炎的一種。甲肝是人體感染甲型肝炎病毒后造成的一類傳染性肝病。甲型肝炎病毒是通過消化道傳播,患者接觸被甲型肝炎病毒污染的水源、食物、海鮮等被感染。甲肝一般都是急性起病,很少慢性化。部分甲肝患者無明顯臨床癥狀,稱為隱性感染,一般不需要進(jìn)行治療。部分患者出現(xiàn)急性發(fā)病癥狀,如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、尿黃等,往往伴隨肝功能異常,需要到正規(guī)醫(yī)院肝病科積極治療。其治療原則為臥床休息,均衡飲食,積極保肝抗炎、退黃等治療。絕大多數(shù)患者住院可以在1個(gè)月內(nèi)完全痊愈,輕者治療期2周左右,長者需要數(shù)月。具體治療時(shí)間取決于病情輕重、治療恢復(fù)情況。
語音時(shí)長 01:20

2020-02-10

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甲肝疫苗必須打嗎
甲肝疫苗可以有效的防止孩子感染上甲肝,所以是必須要打的疫苗,而它常見的副作用就是皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀,但這種癥狀往往會(huì)在72小時(shí)內(nèi)消退,此外,部分身體較為敏感的人還會(huì)感到渾身不適,出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,不過以上這些副作用基本上會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)消退。而副作用嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng),或者是遲發(fā)性的過敏癥狀,那就需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療了。
甲肝如何預(yù)防
通過控制傳染源、切斷傳播途徑,不喝生水來預(yù)防甲肝。一、控制傳染源,要治療傳染源,要隔離傳染源,發(fā)現(xiàn)預(yù)防它進(jìn)一步的擴(kuò)散。二、切斷傳播途徑,甲肝的傳染途徑就是糞口傳播,所以我們要搞好防范主要是保證水衛(wèi)生,不要喝生水。
語音時(shí)長 03:27

2018-08-10

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02:00
甲肝疫苗什么時(shí)候打
直腸脫垂與內(nèi)痔脫出最大的區(qū)別是:直腸脫垂是黏膜翻出,內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔翻出。兩者的的區(qū)別很明顯,一般內(nèi)痔翻出會(huì)有糜爛面,而且會(huì)有出血,部分患者可能縮不回去。直腸脫垂一般都是光面,因?yàn)轫g帶松,不會(huì)因?yàn)檎衬€,粘膜充血,可以自由伸縮。