請問胸膜炎嚴(yán)重嗎
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胸膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和病情程度判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可緩解，少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
胸膜炎的嚴(yán)重程度與病因密切相關(guān)。由病毒感染或輕微外傷引起的胸膜炎，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等癥狀，疼痛可能隨呼吸或咳嗽加重，但多數(shù)在1-2周內(nèi)通過休息和抗炎治療可逐漸恢復(fù)。細(xì)菌性胸膜炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性胸腔積液，需抗生素治療和胸腔引流，及時干預(yù)后預(yù)后較好。結(jié)核性胸膜炎病程較長，需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，延誤治療可能導(dǎo)致胸膜增厚或肺功能受損。惡性腫瘤或自身免疫疾病引發(fā)的胸膜炎往往伴隨原發(fā)病進(jìn)展，需針對病因綜合治療。
部分胸膜炎可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。大量胸腔積液可壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸困難，需緊急穿刺引流?；撔孕啬ぱ卓赡芤鹉撔鼗驍⊙Y，需手術(shù)清創(chuàng)和長期抗生素治療。結(jié)核性胸膜炎未規(guī)范治療可能遺留胸膜粘連，影響肺擴(kuò)張功能。慢性胸膜炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致限制性肺疾病，需長期康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過胸部X光、CT或胸腔穿刺明確病因。治療期間需保持充足休息，避免劇烈咳嗽和過度體力活動，高蛋白飲食有助于胸膜修復(fù)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸腔積液吸收情況，結(jié)核性胸膜炎患者需完成全程抗結(jié)核治療。
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肋膜炎是不是肋骨疼
肋膜炎是肋骨疼，因?yàn)槔吖悄莻€地方，兩個肋骨之間有肋間肌，有肋膜、有骨膜，這個地方發(fā)炎就導(dǎo)致肋骨疼，還有肋間神經(jīng)，也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼，這種情況局部可以導(dǎo)致疼痛。一般肋膜炎是一個無菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)這個地方疼痛，一般對癥處理慢慢就好了。不要擴(kuò)胸、深呼吸、不要局部按壓、熱敷、理療、消炎止痛，都能夠可以得到很好的效果。但是肋骨疼的原因有好多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，但是局部的肋膜發(fā)炎這是其中的一個因素，所以具體好好判定，是什么原因引起的情況，才能針對性的治療。所以這個地方嚴(yán)重的，可以去做核磁看看，懷疑的時候可以做PET-CT或做進(jìn)一步檢查明確的，單純的肋膜發(fā)炎，肋骨的表面骨膜發(fā)炎，一般疼痛都不會很重的，通過保守處理一般都能夠治好。但如果這個地方疼痛嚴(yán)重，嚴(yán)重的情況下夜間影響睡眠，要想想有沒有別的問題。
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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜，若發(fā)炎就會導(dǎo)致肋骨疼，肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，不進(jìn)行擴(kuò)胸、深呼吸、局部按壓，熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進(jìn)行針對性治療。肋膜炎疼痛不重，通過保守處理一般都能夠治好，但如果疼痛嚴(yán)重甚至影響睡眠，要排除其他原因。
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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗(yàn)、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進(jìn)行置管引流，再結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一到兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。對因治療：通過化驗(yàn)、影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細(xì)菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫治療。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實(shí)際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細(xì)菌，通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈。
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- 2 胸膜炎的怎么得的
- 3 胸膜炎怎么得的
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- 5 胸膜炎是怎樣引起的
- 6 胸膜炎是怎么引起的？
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