肋骨疼可能由外傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松或帶狀皰疹等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、外傷

肋骨區(qū)域受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致骨裂或骨折，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹，深呼吸或咳嗽時加重。輕微骨裂可通過胸帶固定緩解，骨折需影像學(xué)確診后采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)治療。

2、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥常見于體力勞動者，疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處，觸診有壓痛但無紅腫?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷改善癥狀。

3、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變刺激肋間神經(jīng)時，會產(chǎn)生沿肋骨走向的放射性刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇。急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需采用肋間神經(jīng)阻滯術(shù)治療。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛向肋弓放射。需通過骨密度檢測確診，基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時，初期表現(xiàn)為單側(cè)肋間皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程，遺留神經(jīng)痛需采用脈沖射頻治療。

建議避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬板床減輕肋骨壓力。持續(xù)性疼痛超過3天或伴隨呼吸困難、發(fā)熱時，需及時排查肺炎、胸膜炎等繼發(fā)病變。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。