牙床腫了可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷等因素引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、齲齒填充、手術(shù)拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時(shí)使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎常伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成，除牙齦腫脹外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。與糖尿病等系統(tǒng)疾病相關(guān)時(shí)需同步控制原發(fā)病。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起劇烈腫痛，可能放射至耳顳部。急性期可用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，腫脹明顯者可外敷丁硼乳膏。炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、齲齒感染

深齲或牙髓壞死繼發(fā)根尖周炎時(shí)，患牙對(duì)應(yīng)牙齦區(qū)會(huì)出現(xiàn)膿包。需開(kāi)髓引流后做根管治療，配合乙酰螺旋霉素片消炎，缺損較大者需全冠修復(fù)。兒童乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子口腔檢查。

5、外傷因素

硬物撞擊或刷牙力度過(guò)大可能造成牙齦撕裂傷，表現(xiàn)為局限性腫脹。24小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，后期用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。佩戴不合適義齒造成的壓迫性潰瘍需及時(shí)調(diào)磨修復(fù)體邊緣。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每年潔牙1-2次控制菌斑，妊娠期激素變化易誘發(fā)牙齦增生需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)腫脹伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，可能提示頜面部間隙感染，須立即急診處理。糖尿病患者牙齦愈合能力較差，口腔治療前需監(jiān)測(cè)血糖水平。