腎上腺長瘤嚴(yán)重嗎
腎上腺長瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常不嚴(yán)重,惡性腫瘤則可能危及生命。腎上腺腫瘤主要有嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)腺瘤、髓質(zhì)脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。
腎上腺良性腫瘤如皮質(zhì)腺瘤或髓質(zhì)脂肪瘤,多數(shù)生長緩慢且無功能,不會(huì)引起明顯癥狀,通常通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤體積較小時(shí)可定期觀察,若直徑超過4厘米或伴隨高血壓等異常表現(xiàn),可能需手術(shù)切除。功能性良性腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤雖屬良性,但會(huì)過量分泌兒茶酚胺導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀,需通過腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
腎上腺惡性腫瘤包括原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。皮質(zhì)癌可能分泌過量皮質(zhì)醇引發(fā)庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋。轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移,常伴隨體重驟降和骨痛。惡性腫瘤需結(jié)合病理分期選擇根治性手術(shù)、靶向治療或放療,晚期患者預(yù)后較差。
發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤后應(yīng)完善激素檢測和增強(qiáng)CT明確性質(zhì),功能性腫瘤患者需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。術(shù)后患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腎上腺危象,飲食注意低鹽高鉀,定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)。若出現(xiàn)頭痛、多汗或肌無力等表現(xiàn)需立即就醫(yī),惡性腫瘤患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪和綜合治療。
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