神經(jīng)根型頸椎病的體征
神經(jīng)根型頸椎病的體征主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、感覺(jué)異常、肌力下降和腱反射減弱。這些體征通常與頸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根有關(guān)。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)的體征,疼痛多位于頸椎后側(cè)或兩側(cè),可向肩胛區(qū)放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,在頸部活動(dòng)時(shí)加重。頸部疼痛可能與頸椎間盤(pán)退變、小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、頸部制動(dòng)等方式緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、上肢放射性疼痛
上肢放射性疼痛表現(xiàn)為疼痛從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射,呈條帶狀分布。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒樣痛,夜間可能加重。這種疼痛與神經(jīng)根受壓直接相關(guān),常見(jiàn)于C5-C7神經(jīng)根受累?;颊邞?yīng)避免提重物等加重神經(jīng)根受壓的動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常包括患側(cè)上肢麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué),多出現(xiàn)在手指等神經(jīng)末梢區(qū)域。這種感覺(jué)異常與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺(jué)傳導(dǎo)障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)特定神經(jīng)根支配區(qū)的感覺(jué)減退或過(guò)敏。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),可進(jìn)行輕柔的頸部伸展運(yùn)動(dòng)。
4、肌力下降
肌力下降表現(xiàn)為患側(cè)上肢特定肌群的無(wú)力,如三角肌無(wú)力提示C5神經(jīng)根受壓,肱二頭肌無(wú)力提示C6神經(jīng)根受壓。肌力下降程度從輕度乏力到完全癱瘓不等,與神經(jīng)根受壓程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)?;颊邞?yīng)避免過(guò)度使用無(wú)力肌群,可進(jìn)行適度肌力訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
5、腱反射減弱
腱反射減弱或消失是神經(jīng)根型頸椎病的重要體征,如肱二頭肌反射減弱提示C5-C6神經(jīng)根受累,肱三頭肌反射減弱提示C7神經(jīng)根受累。腱反射改變與神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。醫(yī)生可通過(guò)腱反射檢查幫助定位受損神經(jīng)節(jié)段?;颊邞?yīng)注意定期復(fù)查神經(jīng)功能變化。
神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操等增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力明顯下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
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