嬰兒轉(zhuǎn)氨酶高可能與遺傳代謝異常、感染、藥物損傷、膽道閉鎖、缺氧等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝臟或心肌細(xì)胞受損，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確病因。

1、遺傳代謝異常

遺傳性酪氨酸血癥、半乳糖血癥等代謝疾病可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。這類患兒常伴有喂養(yǎng)困難、黃疸等癥狀。確診需通過血尿代謝篩查和基因檢測(cè)。治療需嚴(yán)格限制特定營養(yǎng)素攝入，部分病例需使用尼替西農(nóng)膠囊等藥物干預(yù)。

2、病毒感染

巨細(xì)胞病毒、EB病毒等宮內(nèi)感染可引起嬰兒肝炎綜合征?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。通過血清學(xué)檢測(cè)和PCR可確診。急性期需使用更昔洛韋注射液抗病毒治療，同時(shí)配合葡醛內(nèi)酯片保肝。

3、藥物或毒素?fù)p傷

過量使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液等藥物，或接觸環(huán)境毒素均可造成肝細(xì)胞壞死。臨床可見嘔吐、嗜睡等中毒癥狀。治療需立即停用可疑藥物，重度中毒需靜脈注射N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。

4、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色糞便和進(jìn)行性黃疸。超聲檢查和肝膽核素顯像可輔助診斷。需在2月齡前完成葛西手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊利膽。

5、缺氧缺血性損傷

圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致多器官損傷，肝臟受累時(shí)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。這類患兒常有Apgar評(píng)分低、肌張力異常等表現(xiàn)。治療以維持生命體征穩(wěn)定為主，可配合注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況、大小便顏色等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。避免擅自使用保肝藥物，所有治療需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入肝毒性物質(zhì)。保持適宜環(huán)境溫度，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。