腎衰竭患者可通過控制水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、規(guī)律透析等方式護(hù)理。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制水分?jǐn)z入

腎衰竭患者排尿功能受損，過量飲水可能導(dǎo)致水腫或心力衰竭。每日飲水量需根據(jù)尿量、透析頻率調(diào)整，一般限制在500-1000毫升。避免攝入湯粥等高水分食物，使用帶刻度的水杯記錄飲水量。若出現(xiàn)呼吸困難或下肢腫脹，需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。同時需控制鉀、磷攝入，減少香蕉、堅(jiān)果等高鉀高磷食物。營養(yǎng)師指導(dǎo)下可補(bǔ)充α-酮酸制劑。

3、監(jiān)測生命體征

每日定時測量血壓、體重，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。體重增長不超過干體重的3%-5%。記錄24小時尿量，若尿量突然減少或出現(xiàn)血尿需警惕病情惡化。定期檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，透析患者需監(jiān)測動靜脈內(nèi)瘺震顫情況。

4、預(yù)防感染

腎衰竭患者免疫力低下，需保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。透析患者穿刺部位應(yīng)每日消毒，出現(xiàn)紅腫熱痛及時處理。流感季節(jié)避免去人群密集場所，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時不可自行用藥，需就醫(yī)排查感染灶。

5、規(guī)律透析

終末期腎衰竭患者需每周進(jìn)行2-3次血液透析或持續(xù)腹膜透析。透析間期體重增長不超過干體重的5%，避免高鉀飲食導(dǎo)致心跳驟停。腹膜透析患者需嚴(yán)格無菌操作，定期更換透析管路。同時配合使用重組人促紅素注射液、碳酸鈣片等藥物糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。

腎衰竭患者需保持適度活動，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。注意保暖防止受涼，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備齊降壓藥、利尿劑等應(yīng)急藥品。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。