氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織部分或完全塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，可能與肺尖部胸膜下微小皰破裂有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，部分患者出現(xiàn)刺激性干咳。輕度氣胸可通過臥床休息觀察，中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。臨床常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出，頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、創(chuàng)傷性氣胸

創(chuàng)傷性氣胸由胸部穿透傷或肋骨骨折刺破肺組織引起，常合并血胸?；颊叱赝赐饪赡艹霈F(xiàn)皮下氣腫，聽診呼吸音減弱。緊急處理需立即封閉開放性傷口，嚴(yán)重者需放置胸腔引流管。治療期間可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

3、醫(yī)源性氣胸

醫(yī)源性氣胸多繼發(fā)于胸腔穿刺、中心靜脈置管等醫(yī)療操作，表現(xiàn)為操作后突發(fā)呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需重新置管引流。預(yù)防性使用注射用帕瑞昔布鈉減輕炎癥反應(yīng)，乳果糖口服溶液保持排便通暢，避免用力導(dǎo)致胸腔壓力增高。

4、張力性氣胸

張力性氣胸屬于急危重癥，因活瓣樣損傷導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，可導(dǎo)致縱隔移位甚至休克。典型體征包括頸靜脈怒張、氣管偏移，需立即用粗針頭穿刺減壓后行閉式引流。搶救時(shí)配合使用注射用腎上腺素維持血壓，注射用泮托拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，葡萄糖氯化鈉注射液維持循環(huán)。

5、繼發(fā)性氣胸

繼發(fā)性氣胸常見于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病患者，肺大皰破裂是主要誘因。這類患者癥狀較重且易復(fù)發(fā)，除常規(guī)引流外需積極治療原發(fā)病?？陕?lián)合使用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，鹽酸莫西沙星片控制感染，乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和乘坐飛機(jī)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，少量多餐避免腹脹。定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如胸悶、氣促需及時(shí)就診。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)注氣胸病史以便緊急情況下快速救治。