心臟衰竭可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴張型心肌病等原因引起。心臟衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需通過藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心臟衰竭的常見原因，由于冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長期缺血可引發(fā)心肌細胞壞死和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈介入術(shù)。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會增加心臟后負荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，最終發(fā)展為心臟衰竭。患者早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，并限制鈉鹽攝入。

3、心肌炎

病毒或細菌感染引起的心肌炎癥可損傷心肌收縮功能，急性期可能出現(xiàn)心悸、發(fā)熱，慢性期易進展為心臟衰竭。確診需結(jié)合心肌酶譜和心臟磁共振檢查。治療包括靜注人免疫球蛋白、輔酶Q10膠囊等藥物，重癥需機械循環(huán)支持。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致的心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，會改變心臟血流動力學(xué)，增加心室做功負荷。二尖瓣病變患者常有咯血、端坐呼吸。輕中度病變可用呋塞米片減輕負荷，重度需行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。

5、擴張型心肌病

擴張型心肌病以心室腔擴大和收縮功能障礙為特征，可能與遺傳、酒精中毒等因素相關(guān)?；颊叱Ｒ婎i靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物延緩心室重構(gòu)。

心臟衰竭患者日常需嚴格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食并分次少量進食。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如步行，避免劇烈運動。每日定時監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。睡眠時抬高床頭15-30度可緩解夜間呼吸困難，同時需按時服藥并定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標。