血壓是否正?？赏ㄟ^測量數(shù)值結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，主要依據(jù)有收縮壓90-140毫米汞柱、舒張壓60-90毫米汞柱、無頭暈心悸等癥狀、不同時(shí)段多次測量結(jié)果穩(wěn)定、無靶器官損害表現(xiàn)。

1、測量數(shù)值

正常血壓范圍為收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱。若單次測量超出該范圍，需在靜息狀態(tài)下重復(fù)測量。測量時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)，袖帶需與上臂周長匹配，測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈運(yùn)動。

2、臨床癥狀

血壓異常常伴隨頭暈、頭痛、視物模糊、心悸等癥狀。但部分高血壓患者可能長期無癥狀，稱為適應(yīng)性高血壓。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸痛、呼吸困難或意識改變，提示可能出現(xiàn)高血壓危象，需立即就醫(yī)。

3、測量穩(wěn)定性

建議在不同日期、不同時(shí)段多次測量。診室血壓測量可能因白大衣效應(yīng)導(dǎo)致數(shù)值偏高，可結(jié)合家庭自測血壓或24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測。動態(tài)血壓監(jiān)測的正常值為日間平均血壓低于135/85毫米汞柱，夜間低于120/70毫米汞柱。

4、靶器官評估

長期高血壓可能導(dǎo)致心臟肥大、腎功能損傷、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害?？赏ㄟ^心電圖檢查左心室肥厚、尿微量白蛋白檢測腎功能、眼底檢查評估血管病變。無癥狀但存在靶器官損害者，即使血壓數(shù)值在臨界范圍也應(yīng)視為異常。

5、特殊人群標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，慢性腎病患者目標(biāo)值為低于140/90毫米汞柱。老年人可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱，但合并心腦血管疾病者仍需嚴(yán)格管控。妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，且需間隔4小時(shí)兩次測量確認(rèn)。

日常建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。避免熬夜和過度精神緊張，戒煙限酒。40歲以上人群每年至少測量一次血壓，有家族史者應(yīng)增加監(jiān)測頻率。若發(fā)現(xiàn)血壓波動或異常，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，避免自行調(diào)整降壓藥物。