腰椎間盤突出是骨質(zhì)增生嗎
腰椎間盤突出不是骨質(zhì)增生,兩者是兩種不同的脊柱疾病。腰椎間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),骨質(zhì)增生則是關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。
腰椎間盤突出主要由于椎間盤退變、外傷或長期勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核向后突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,典型癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。骨質(zhì)增生屬于骨關(guān)節(jié)退行性改變,是關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)的代償性骨贅生長,常見于中老年人群,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,但通常不會直接壓迫神經(jīng)。
腰椎間盤突出急性期需臥床休息,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療;骨質(zhì)增生若無癥狀一般無須特殊處理,若引發(fā)嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)。兩者可能同時存在于脊柱退變患者中,但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)存在本質(zhì)差異。
對于脊柱退行性疾病,建議避免久坐久站,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作。睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過MRI或CT明確診斷,避免自行按骨質(zhì)增生處理延誤腰椎間盤突出的治療時機(jī)。