突然發(fā)抖心慌可能由低血糖、焦慮發(fā)作、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、甲狀腺功能檢查或補(bǔ)液等方式干預(yù)。

1、低血糖

血糖水平快速下降時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為手抖、心悸、出汗等癥狀?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)量使用降糖藥等因素有關(guān)。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁，糖尿病患者需隨身攜帶葡萄糖片。嚴(yán)重時(shí)可使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、焦慮發(fā)作

急性焦慮狀態(tài)下腎上腺素大量分泌會(huì)導(dǎo)致震顫、胸悶、呼吸急促等軀體癥狀。可能與應(yīng)激事件或慢性壓力有關(guān)，通常伴有過(guò)度換氣表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片或帕羅西汀片等抗焦慮藥物。心理治療如認(rèn)知行為療法也有幫助。

3、心律失常

室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫等心律失常會(huì)導(dǎo)致心悸、脈搏不規(guī)則，嚴(yán)重時(shí)伴隨頭暈乏力。可能與心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需通過(guò)心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或胺碘酮片控制心率。射頻消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的患者。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝，引發(fā)手抖、心慌、體重下降等典型癥狀?？赡芘cGraves病或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片進(jìn)行抗甲狀腺治療，嚴(yán)重者需碘131治療。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)影響心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致肌束震顫和心律不齊?？赡芘c腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡有關(guān)。輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充，重度需靜脈補(bǔ)液糾正。同時(shí)應(yīng)排查腎臟疾病等潛在病因。

日常需保持規(guī)律飲食避免低血糖，限制咖啡因攝入減少心悸發(fā)作，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛意識(shí)模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。注意記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。