膝蓋后側(cè)疼是怎么回事呢
膝蓋后側(cè)疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜增生有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)腫脹感,屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診,小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會(huì)引發(fā)膝蓋后側(cè)刺痛,常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,核磁共振能明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),配合服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、韌帶拉傷
腘繩肌或后交叉韌帶拉傷會(huì)造成膝蓋后方牽拉痛,常見于運(yùn)動(dòng)過度人群。局部壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝,疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能累及后方關(guān)節(jié)面,表現(xiàn)為晨起僵硬和久坐后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、腘繩肌肌腱炎
過度跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥,疼痛集中于膝蓋后內(nèi)側(cè)。觸診肌腱附著處壓痛顯著,超聲顯示肌腱水腫。治療包括減少跑跳運(yùn)動(dòng),局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身腘繩肌群。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉。疼痛急性期可每日冰敷15分鐘,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。