鎖骨骨折后有后遺癥怎么辦
鎖骨骨折后可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善后遺癥。鎖骨骨折后遺癥通常由愈合不良、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連或畸形愈合等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)被動活動,如鐘擺運動,有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。愈合中期可逐步增加主動訓(xùn)練,如爬墻練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整強度,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),加速骨折愈合;紅外線照射可緩解軟組織粘連引起的疼痛。對于遺留的肩關(guān)節(jié)活動受限,可采用沖擊波治療松解粘連組織。物理治療需連續(xù)進行10-15次為一個療程。
3、藥物治療
若存在慢性疼痛,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片;神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中藥方面,活血止痛膠囊、跌打丸等有助于改善局部淤血和腫脹。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重畸形愈合影響功能的病例,可能需行鎖骨截骨矯形術(shù);骨不連患者需進行植骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,并循序漸進開展康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需經(jīng)影像學(xué)評估后由骨科醫(yī)生制定方案。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿手法可松解肩周軟組織粘連。內(nèi)服中藥以活血化瘀為主,如桃紅四物湯加減。艾灸治療對緩解慢性疼痛有一定效果。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法造成損傷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時患側(cè)墊枕抬高。飲食多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚,促進骨骼修復(fù)??祻?fù)期間避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙加重等情況需及時復(fù)診。