距骨骨折可通過保守治療、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。距骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、保守治療

無明顯移位的距骨骨折可采用保守治療?；颊咝鑷?yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重，通過支具或石膏固定保護(hù)骨折部位。固定時間通常為6-8周，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。保守治療期間可配合冷敷緩解腫脹疼痛，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、石膏固定

穩(wěn)定性距骨骨折適用石膏固定治療。采用短腿石膏或行走石膏固定踝關(guān)節(jié)于功能位，固定范圍需超過踝關(guān)節(jié)上下各10厘米。石膏固定期間需保持干燥清潔，觀察末梢血運，避免石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破損。固定4-6周后拆除石膏，逐步開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、藥物治療

距骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，可減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

4、手術(shù)治療

移位明顯的距骨骨折需手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、距骨頸骨折空心釘固定術(shù)、距骨體骨折鋼板固定術(shù)等。手術(shù)可精確復(fù)位骨折塊，恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，采用鈦合金螺釘或鋼板提供穩(wěn)定固定。術(shù)后需石膏固定4-6周，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

距骨骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮，中期增加踝關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練，后期逐步開展負(fù)重行走訓(xùn)練?？膳浜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。

距骨骨折患者治療期間需保持均衡營養(yǎng)，適量補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨折愈合。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，避免遺留關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。