尿道癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。尿道癌晚期通常由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、尿道狹窄等因素引起。

1、手術(shù)治療

尿道癌晚期患者可能需要進(jìn)行根治性尿道切除術(shù)或盆腔臟器切除術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤的位置和侵犯范圍。根治性尿道切除術(shù)適用于腫瘤局限于尿道的患者，可完整切除腫瘤組織。盆腔臟器切除術(shù)適用于腫瘤侵犯周圍臟器的患者，需聯(lián)合切除受累的膀胱、前列腺或子宮等器官。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的主要治療手段。體外放射治療通過(guò)高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，適用于局部晚期尿道癌。近距離放射治療將放射源直接置入腫瘤組織，可提高局部控制率。放射治療可能引起放射性膀胱炎、放射性腸炎等不良反應(yīng)，需配合對(duì)癥處理。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于轉(zhuǎn)移性尿道癌或術(shù)后輔助治療。常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等?；熕幬锿ㄟ^(guò)血液循環(huán)作用于全身，可控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并給予止吐等對(duì)癥支持治療。

4、靶向治療

靶向藥物如厄洛替尼、西妥昔單抗等可針對(duì)特定分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。這類藥物對(duì)存在相應(yīng)基因突變的尿道癌患者效果較好。靶向治療通常耐受性優(yōu)于化療，但仍可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用人群。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)控制疾病進(jìn)展。免疫治療對(duì)部分晚期尿道癌患者可產(chǎn)生持久療效，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

尿道癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等，多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔，避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立治療信心，積極配合醫(yī)生制定的綜合治療方案。