盆腔炎的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢查、腹腔鏡檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，需通過(guò)多項(xiàng)檢查綜合診斷。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見(jiàn)陰道充血、膿性分泌物，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查時(shí)需注意操作輕柔，避免感染擴(kuò)散。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示炎癥。陰道分泌物濕片檢查能發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，pH值常大于4.5。尿妊娠試驗(yàn)需排除異位妊娠。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別卵巢腫瘤、闌尾炎等疾病有重要價(jià)值。

4、病原體檢查

宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)靈敏度較高，能檢測(cè)難以培養(yǎng)的微生物。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，但需注意采樣前避免陰道沖洗或用藥。

5、腹腔鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察輸卵管充血、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行膿腫引流或粘連松解。適用于病情復(fù)雜、治療效果不佳或需與其他急腹癥鑒別的患者。

確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素治療，急性期臥床休息，避免性生活。建議選擇清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。治療期間注意會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。慢性盆腔炎患者可嘗試局部熱敷緩解疼痛，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。