支氣管擴(kuò)張患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、左氧氟沙星片等藥物。支氣管擴(kuò)張多與感染、氣道阻塞等因素相關(guān)，需結(jié)合痰液性狀及病原學(xué)檢查選擇藥物。

一、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)，需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。若痰液轉(zhuǎn)為膿性或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥。

二、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于黃綠色膿痰患者。該藥可口服或霧化吸入，但支氣管哮喘患者慎用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能干擾凝血功能。

三、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于合并支氣管痙攣的急性發(fā)作期，能快速緩解喘息癥狀。該藥選擇性激動(dòng)β2受體，使用過(guò)量可能引發(fā)心悸或震顫。建議與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用以控制氣道炎癥，每日使用次數(shù)不宜超過(guò)醫(yī)囑規(guī)定。

四、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，適用于中重度支氣管擴(kuò)張伴氣道高反應(yīng)性患者。需定期口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染，使用后漱口可減少聲嘶等局部副作用。突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。

五、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片針對(duì)細(xì)菌感染引起的急性加重期，對(duì)銅綠假單胞菌等常見(jiàn)病原體有效。用藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議治療前進(jìn)行痰培養(yǎng)，避免盲目使用導(dǎo)致耐藥性。

支氣管擴(kuò)張患者需保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日?？删毩?xí)吹氣球等呼吸鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。