高血壓檢查通常需要掛心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科，可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是診斷和管理高血壓的核心科室，主要針對原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥。醫(yī)生會通過血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲等檢查評估靶器官損害，若合并胸痛、心悸等癥狀，可能需進(jìn)一步排查冠心病或心力衰竭。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，具體用藥需根據(jù)個體情況調(diào)整。

2、普通內(nèi)科

普通內(nèi)科適合初次就診或癥狀不明確的患者，可完成基礎(chǔ)血壓篩查和初步分診。若發(fā)現(xiàn)血壓異常，醫(yī)生會根據(jù)伴隨癥狀建議轉(zhuǎn)診至?？疲珙^暈伴蛋白尿可能提示腎性高血壓，需轉(zhuǎn)腎內(nèi)科。該科室也可開具硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等一線降壓藥物，并指導(dǎo)生活方式干預(yù)。

3、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科專攻腎實(shí)質(zhì)性或腎血管性高血壓，適用于血肌酐升高、夜尿增多或尿檢異常者。常見病因包括慢性腎炎、腎動脈狹窄等，醫(yī)生可能安排腎動脈造影或腎小球?yàn)V過率檢測。治療上除降壓藥外，可能聯(lián)合阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等腎臟保護(hù)藥物。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科處理激素異常導(dǎo)致的高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。典型表現(xiàn)包括低血鉀、陣發(fā)性頭痛出汗，需檢測血醛固酮、兒茶酚胺等指標(biāo)。確診后可能使用螺內(nèi)酯片、甲磺酸酚妥拉明片等特異性藥物，部分病例需手術(shù)切除腫瘤。

5、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科針對睡眠呼吸暫停相關(guān)高血壓，常見于肥胖、打鼾嚴(yán)重者。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后，持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善夜間缺氧，輔助降壓。合并代謝綜合征時可能聯(lián)用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。

高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。定期監(jiān)測血壓并記錄，戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即急診就醫(yī)。