關(guān)節(jié)鏡手術(shù)要插尿管嗎
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常不需要插尿管,但若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或患者存在排尿困難等情況可能需要插尿管。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)情況下不需要留置導(dǎo)尿管。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)間較短,一般在1-2小時(shí)內(nèi)完成,患者術(shù)前通常需要禁食禁水,術(shù)中尿量較少,術(shù)后很快可以恢復(fù)自主排尿。對(duì)于膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡等常見(jiàn)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),患者術(shù)后可以立即下床活動(dòng),排尿功能不受影響。手術(shù)過(guò)程中麻醉方式多為局部麻醉或腰麻,對(duì)排尿功能干擾較小,術(shù)后患者能夠感知尿意并自主排尿。
少數(shù)情況下可能需要插尿管,如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),患者術(shù)前存在前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等排尿功能障礙,或術(shù)中需要大量補(bǔ)液導(dǎo)致膀胱充盈。老年男性患者合并前列腺增生時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難,此時(shí)需要短期留置導(dǎo)尿管。全麻手術(shù)患者術(shù)中無(wú)法感知尿意,膀胱過(guò)度充盈可能影響手術(shù)操作,此時(shí)也需要插尿管。
術(shù)后應(yīng)盡早恢復(fù)自主排尿功能,避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。患者術(shù)后可以適當(dāng)多飲水,促進(jìn)尿液生成,刺激膀胱收縮。若出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。平時(shí)應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
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