左肋骨痛怎么回事
左肋骨痛可能與肋軟骨炎、外傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是左肋骨痛的常見原因,多由勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈運動。
2、外傷
肋骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致持續(xù)性刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。需通過X線或CT確診,輕微骨裂可用肋骨固定帶制動,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥需緊急處理。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的放電樣疼痛??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。急性期建議臥硬板床休息。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,引發(fā)呼吸相關(guān)的銳痛伴發(fā)熱。需完善胸水檢查,細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時需穿刺引流。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒激活可導(dǎo)致單側(cè)肋間皮膚簇集水皰伴劇痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏,避免抓撓預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,適度擴(kuò)胸運動增強(qiáng)胸廓柔韌性。疼痛期間避免辛辣食物及酒精攝入,睡眠時選擇硬板床并采取患側(cè)臥位減輕壓迫。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。