小腿骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等?？祻?fù)需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進，避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。

1、臥床靜養(yǎng)

骨折初期需嚴格制動，通過石膏或支具固定患肢。臥床期間應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)中立位，用軟枕墊高患肢促進靜脈回流，減輕腫脹。每日進行健側(cè)肢體活動及深呼吸練習(xí)，預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。注意觀察足趾血運、感覺及運動功能，若出現(xiàn)麻木或蒼白需及時就醫(yī)。

2、肌肉等長收縮訓(xùn)練

骨折后2-4周可開始股四頭肌、腓腸肌的靜力性收縮。取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下主動收縮大腿前側(cè)肌肉10秒后放松，每組10次，每日3組。此階段禁忌抬腿或旋轉(zhuǎn)動作，通過肌肉泵作用促進局部血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮。

3、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

拆除外固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。使用彈力帶輔助被動牽拉，活動范圍以輕微疼痛為限，每次15分鐘，每日2次。水中行走訓(xùn)練可利用浮力減輕負重，改善關(guān)節(jié)靈活性。合并韌帶損傷者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行本體感覺訓(xùn)練。

4、負重訓(xùn)練

X線確認骨痂形成后，從部分負重過渡到完全負重。初期借助拐杖或助行器，患肢承重不超過體重的30%，2周后增加至50%。步態(tài)訓(xùn)練需保持軀干直立，避免跛行姿勢?？蛇M行提踵練習(xí)及抗阻內(nèi)翻外翻動作，增強小腿三頭肌力量。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

后期通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。從雙眼睜開訓(xùn)練過渡到閉眼訓(xùn)練，每次維持30秒，每日5組。結(jié)合上下臺階、變速行走等功能性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)運動能力。骨質(zhì)疏松患者需加強鈣質(zhì)補充，預(yù)防再次骨折。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)及800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。定期復(fù)查X線評估愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、異常響聲或關(guān)節(jié)僵硬，需及時調(diào)整康復(fù)方案。睡眠時保持患肢抬高，日?；顒优宕鲝椥宰o踝預(yù)防腫脹。