西醫(yī)治療踝關(guān)節(jié)脫位的常規(guī)方法主要有手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位是踝關(guān)節(jié)脫位的首選治療方法，適用于單純性脫位且無骨折的情況。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置，操作過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生操作以避免二次損傷。

2、石膏固定

復(fù)位成功后通常需要石膏固定4-6周，使用短腿石膏或行走靴限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。石膏需保持足部中立位或輕度背屈位，防止肌腱攣縮。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X光片觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再脫位。拆除石膏后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格按療程服用，避免長期使用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷等副作用。

4、物理治療

拆除固定后建議進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)?？祻?fù)中期可開始冷熱交替敷貼緩解僵硬感，后期通過平衡板訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)踝周肌力。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并嚴(yán)重骨折、韌帶完全斷裂或反復(fù)脫位的患者，可能需行踝關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù)、Brostr?m-Gould韌帶修復(fù)術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需配合支具保護(hù)6-8周，通過漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)干預(yù)能有效重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)保持足部抬高減輕腫脹，避免吸煙影響愈合；康復(fù)期建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，配合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)；逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用護(hù)踝提供額外支撐，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)過渡，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。