前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。前腳掌疼通常表現(xiàn)為行走或站立時(shí)疼痛加劇，可能伴隨腫脹、麻木等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜過(guò)度牽拉或勞損引起的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)的人群。疼痛多位于足跟或前腳掌，晨起時(shí)癥狀明顯。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、跖骨痛

跖骨痛通常因跖骨頭受壓或足弓異常導(dǎo)致，多見(jiàn)于穿高跟鞋或足部結(jié)構(gòu)異常者。疼痛集中于前腳掌中部，行走時(shí)加重。建議更換寬松平底鞋，使用跖骨墊分散壓力，急性期可冰敷緩解。若保守治療無(wú)效，需就醫(yī)排除跖骨關(guān)節(jié)病變。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛和紅腫，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)?；颊咝柘拗聘哙堰曙嬍常毙云谧襻t(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。

4、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚形成的良性病變，多發(fā)生于第三、四跖骨間隙。表現(xiàn)為前腳掌燒灼樣疼痛和趾端麻木，穿窄鞋時(shí)癥狀加重。初期可通過(guò)注射皮質(zhì)類固醇緩解，頑固性病例可能需要神經(jīng)瘤切除術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，由重復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致。疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展，局部按壓痛明顯。需停止負(fù)重活動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定。可配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨愈合。

建議選擇透氣性好、足弓支撐力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)，可適度進(jìn)行足趾抓毛巾等強(qiáng)化訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至足踝外科或骨科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。