膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱勞損，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨處刺痛，下蹲時(shí)加重。急性期可冰敷并使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期需配合超聲波治療。日常應(yīng)避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年多見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥，可見膝蓋下方骨性凸起壓痛。需限制跑跳活動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。通常骨骨骺閉合后癥狀自行消退。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為膝蓋下方關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。輕度損傷可用氟比洛芬貼膏緩解，中重度需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。磁共振檢查可明確損傷程度。

4、滑囊炎

髕前滑囊因長期跪姿摩擦發(fā)炎，膝蓋下方出現(xiàn)囊性腫物伴灼痛。急性期穿刺抽液后注入曲安奈德注射液，慢性期建議佩戴護(hù)膝。需改變工作姿勢避免復(fù)發(fā)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至膝蓋下方。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上。

建議避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。