髖骨軟化主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮和步態(tài)異常等癥狀。髖骨軟化通常由軟骨退變、外傷、先天發(fā)育異常、過(guò)度勞損或炎癥等因素引起。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后髖關(guān)節(jié)隱痛，久坐站起或上下樓梯時(shí)加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或膝部，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)夜間靜息痛。疼痛與軟骨磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面摩擦增加有關(guān)。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋活動(dòng)度逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)穿襪、剪趾甲等日常動(dòng)作困難。關(guān)節(jié)僵硬感在晨起或久坐后明顯，活動(dòng)后稍改善。這與關(guān)節(jié)囊攣縮和周?chē)∪獐d攣相關(guān)。

3、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可聞及咔噠聲或摩擦感，尤其在屈曲旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)明顯。彈響源于軟骨碎片脫落形成的關(guān)節(jié)鼠，或關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致的機(jī)械性碰撞。

4、肌肉萎縮

臀中肌、股四頭肌等髖周肌肉出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)臀部塌陷、大腿周徑減小。因疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

5、步態(tài)異常

表現(xiàn)為防痛步態(tài)，即患肢支撐期縮短，行走時(shí)身體向健側(cè)傾斜。嚴(yán)重者可出現(xiàn)Trendelenburg步態(tài)，因臀中肌無(wú)力導(dǎo)致骨盆向健側(cè)下沉。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能繼發(fā)脊柱側(cè)彎。

髖骨軟化患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，但避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，需及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查評(píng)估軟骨損傷程度，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡清理或軟骨修復(fù)手術(shù)。