區(qū)分是否為梅毒需結(jié)合典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及高危行為史綜合判斷，典型表現(xiàn)包括硬下疳、梅毒疹、黏膜損害等，確診需依靠梅毒螺旋體抗體檢測(cè)TPPA/TPHA和非特異性抗體檢測(cè)RPR/TRUST。

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，常出現(xiàn)在外生殖器或口腔等接觸部位，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，伴有局部淋巴結(jié)腫大。二期梅毒可出現(xiàn)全身對(duì)稱(chēng)性梅毒疹，多見(jiàn)于軀干和四肢，呈銅紅色斑丘疹，不痛不癢，同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等，表現(xiàn)為樹(shù)膠腫、主動(dòng)脈炎或神經(jīng)精神癥狀。

隱性梅毒無(wú)明顯臨床癥狀，僅通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。先天性梅毒患兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、骨膜炎或肝脾腫大。梅毒診斷需結(jié)合病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，其中非特異性抗體檢測(cè)可用于療效評(píng)估，特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性可確診感染。

若存在高危性行為或疑似癥狀，建議及時(shí)至皮膚性病科就診，完善梅毒血清學(xué)檢測(cè)。日常應(yīng)避免不安全性行為，正確使用避孕套，確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查抗體滴度。梅毒患者應(yīng)告知性伴侶共同篩查，治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。妊娠期梅毒需立即干預(yù)以防母嬰傳播，新生兒需接受預(yù)防性青霉素治療。