腰椎間盤膨出的癥狀及治療
腰椎間盤膨出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀,可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術等方式干預。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關。
1、腰痛
腰椎間盤膨出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時加重,平臥休息可緩解。疼痛可能向臀部放射,但不超過膝關節(jié)。早期可通過熱敷、臥床休息緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。
2、下肢放射痛
當膨出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的下肢放射痛,從臀部延伸至小腿或足部??人?、打噴嚏可能誘發(fā)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
3、麻木無力
神經(jīng)受壓嚴重時可能出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、肌肉無力,甚至足下垂。這種情況需及時進行MRI檢查,必要時考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)治療。
4、保守治療
急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。緩解期可進行核心肌群訓練,如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,增強腰椎穩(wěn)定性。
5、手術治療
當保守治療3個月無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征大小便功能障礙時,需考慮椎間盤切除術、椎間融合術等。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復訓練。
腰椎間盤膨出患者日常應避免久坐久站,每1小時變換體位;搬運重物時保持腰部直立,用腿部發(fā)力;睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在兩膝間夾枕;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康;急性期過后可在康復師指導下進行麥肯基療法等專業(yè)訓練,逐步恢復腰椎活動度。