心臟跳得慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，可能與迷走神經(jīng)張力增高、低溫、睡眠狀態(tài)等因素有關(guān)。部分健康人群如運動員可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩。若伴隨暈厥或黑蒙癥狀，需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液干預(yù)。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯指心房至心室的電信號傳導(dǎo)延遲或中斷，按程度分為三度。二度以上阻滯可能導(dǎo)致心室率顯著下降，常見于心肌炎、心肌梗死或退行性變。心電圖可明確診斷，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器，藥物可選鹽酸異丙腎上腺素片或硫酸阿托品片臨時提升心率。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢，同時伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，心率隨甲狀腺功能恢復(fù)可逐漸改善。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟自律性。用藥期間需定期監(jiān)測心率，出現(xiàn)明顯心動過緩時應(yīng)調(diào)整劑量或更換藥物方案。

5、運動員心臟

長期耐力訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加，靜息心率可低至40-50次/分，屬于生理性適應(yīng)改變。心電圖顯示竇性心律伴心率減慢，無臨床癥狀時不需治療，但需與病理性心動過緩鑒別。

日常應(yīng)注意避免突然改變體位誘發(fā)暈厥，限制使用含咖啡因飲品刺激心臟。定期監(jiān)測靜息心率并記錄癥狀變化，若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。合并甲狀腺疾病者需保證左甲狀腺素鈉片規(guī)律服用，運動員群體建議每年進(jìn)行心臟超聲篩查。