羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。羊水過(guò)少通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退是妊娠晚期羊水減少的常見原因。胎盤絨毛血管硬化或梗塞會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足，進(jìn)而減少胎兒尿液生成。這種情況多伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)影響尿液排泄，導(dǎo)致羊水生成減少。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎缺如、多囊腎或輸尿管閉鎖。這類情況需進(jìn)行詳細(xì)胎兒結(jié)構(gòu)篩查，嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉會(huì)造成血容量不足，使胎盤灌注減少。這種情況可通過(guò)增加液體攝入、靜脈補(bǔ)液改善。建議每日飲水不少于2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng)。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破會(huì)導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦會(huì)感到陰道突然流液，pH試紙檢測(cè)呈堿性。需臥床休息并使用抗生素預(yù)防感染，孕周過(guò)小者可考慮羊膜腔灌注。

5、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致胎盤血流灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿和水腫。治療包括降壓、解痙和改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需及時(shí)終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持每日充足水分?jǐn)z入，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液需立即就醫(yī)。均衡飲食中可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素食物，避免高鹽飲食。遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)住院治療。