靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、血液檢查等方式診斷。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚變色等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷靜脈曲張。視診可觀察到下肢淺表靜脈迂曲擴(kuò)張，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或潰瘍。觸診可感知靜脈硬度、壓痛及局部溫度變化。體格檢查簡單快捷，但無法評估深靜脈狀況，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

2、超聲檢查

多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選影像學(xué)方法。超聲可清晰顯示靜脈瓣膜功能、血流方向及反流程度，同時能檢測深靜脈血栓。檢查無創(chuàng)且實(shí)時成像，能準(zhǔn)確評估靜脈曲張的嚴(yán)重程度和病變范圍，為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、靜脈造影

靜脈造影通過注射造影劑顯示靜脈系統(tǒng)形態(tài)。該檢查能直觀呈現(xiàn)靜脈曲張的范圍、程度及側(cè)支循環(huán)情況，尤其適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。靜脈造影屬于有創(chuàng)檢查，可能存在造影劑過敏或靜脈炎風(fēng)險，目前多被超聲檢查替代。

4、CT靜脈成像

CT靜脈成像通過三維重建技術(shù)全面顯示靜脈系統(tǒng)。該檢查對盆腔靜脈和髂靜脈病變的診斷價值較高，能清晰顯示靜脈受壓或畸形情況。CT檢查輻射量較大且費(fèi)用較高，通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段用于疑難病例。

5、血液檢查

血液檢查主要用于排除其他疾病或評估并發(fā)癥。D-二聚體檢測有助于鑒別深靜脈血栓，血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血。血液檢查無法直接診斷靜脈曲張，但能為綜合評估提供輔助信息。

確診靜脈曲張后應(yīng)避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿戴醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀并延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常保持適度運(yùn)動控制體重，減少腹腔壓力增高的因素如慢性咳嗽或便秘。