尿毒癥可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律用藥、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等方式護(hù)理。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉、鉀、磷的攝入，避免食用腌制食品、香蕉、堅果等高鉀高磷食物。建議采用蒸、煮等低鹽烹調(diào)方式，減少調(diào)味品使用。

2、限制水分?jǐn)z入

尿毒癥患者排尿功能受損，需根據(jù)尿量嚴(yán)格控制每日液體攝入量，通常為前一日尿量加500毫升。需避免一次性大量飲水，可使用有刻度的水杯分次飲用。注意觀察有無水腫、呼吸困難等液體潴留癥狀，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)調(diào)整透析方案。

3、規(guī)律用藥

尿毒癥患者需遵醫(yī)囑按時服用降壓藥、促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物。常用藥物包括纈沙坦膠囊、重組人促紅素注射液、碳酸鈣咀嚼片等。不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。

4、監(jiān)測生命體征

每日需定時測量并記錄血壓、心率、體重等指標(biāo)。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下，體重要求兩次透析間期增長不超過干體重的5%。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸等高血壓癥狀，或體重增長過快時需及時聯(lián)系醫(yī)生。

5、預(yù)防感染

尿毒癥患者免疫力低下，需注意個人衛(wèi)生，勤洗手、保持皮膚清潔。透析患者需保護(hù)動靜脈內(nèi)瘺，避免受壓、碰撞，禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓或抽血。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀時需盡早就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

尿毒癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。透析期間可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意保暖，預(yù)防感冒，戒煙限酒。保持樂觀心態(tài)，家屬需給予心理支持，幫助患者樹立治療信心。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。