乳頭周圍有顆粒狀東西可能是蒙氏結(jié)節(jié)、毛囊角化癥、濕疹、皮脂腺異位癥或乳腺導管擴張癥等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療或手術(shù)等方式干預。

1、蒙氏結(jié)節(jié)

妊娠期或哺乳期女性乳暈區(qū)出現(xiàn)的正常生理性隆起，由蒙氏腺導管開口處增生形成。表現(xiàn)為乳暈周圍散在的淡黃色或膚色小顆粒，無痛癢感，無須特殊處理，哺乳結(jié)束后多自行消退。日常需保持局部清潔干燥，避免擠壓刺激。

2、毛囊角化癥

毛囊周圍角質(zhì)異常堆積導致，表現(xiàn)為乳暈區(qū)針尖大小的粗糙顆粒，可能伴隨輕微瘙癢。與遺傳或維生素A缺乏有關(guān)，可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，洗澡時避免過度摩擦。

3、濕疹

過敏或局部刺激引發(fā)的炎癥反應，乳暈區(qū)出現(xiàn)紅色丘疹伴滲出或脫屑，瘙癢明顯。可能與接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留有關(guān)。需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏抗炎，穿著純棉透氣內(nèi)衣。

4、皮脂腺異位癥

皮脂腺發(fā)育異常在黏膜或皮膚移行部位形成的黃色顆粒，乳暈區(qū)多見。顆粒直徑1-2毫米，無自覺癥狀，一般無須治療。若影響美觀可考慮激光或冷凍去除，但需警惕操作后色素沉著風險。

5、乳腺導管擴張癥

乳腺導管阻塞繼發(fā)炎癥時，乳暈區(qū)可能出現(xiàn)硬結(jié)或顆粒狀分泌物，擠壓可有漿液性溢液。需就醫(yī)排除腫瘤，輕度病例可熱敷緩解，嚴重者需手術(shù)切除病變導管。日常應避免乳頭外傷或長期壓迫。

建議選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少摩擦，沐浴時用溫水輕柔清潔乳暈區(qū)，避免使用堿性皂類。若顆粒持續(xù)增大、破潰或伴隨乳頭溢血、乳房腫塊等癥狀，需及時至乳腺外科就診排查病理因素。哺乳期女性出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)時，哺乳前后可用生理鹽水棉片擦拭乳暈保持衛(wèi)生。