子宮內(nèi)膜厚度18毫米不一定是癌癥，但屬于異常增厚，可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查排除惡性病變。

子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化，正常增殖期通常為5-7毫米，分泌期可達(dá)7-16毫米。絕經(jīng)后女性正常厚度應(yīng)小于5毫米。18毫米的厚度明顯超過生理范圍，需警惕病理性改變。子宮內(nèi)膜增生是最常見原因，表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常增多，可能與長期雌激素刺激有關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性腫物，常伴隨不規(guī)則出血。內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。這些情況可通過超聲檢查初步判斷，但確診需依賴診斷性刮宮或?qū)m腔鏡活檢。

子宮內(nèi)膜癌是需重點(diǎn)鑒別的疾病，多見于絕經(jīng)后女性，典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或異常子宮出血。癌癥通常伴隨內(nèi)膜不均質(zhì)增厚、血流信號(hào)豐富等超聲特征，但最終診斷必須依靠病理組織學(xué)檢查。其他罕見情況如子宮肉瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤也可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，但概率較低。對(duì)于有肥胖、糖尿病、不孕史等高危因素者，或超聲提示血流異常、內(nèi)膜結(jié)構(gòu)紊亂者，需更積極進(jìn)行病理評(píng)估。

建議盡早就診婦科，完善腫瘤標(biāo)志物檢查、宮腔鏡等評(píng)估。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免濫用雌激素類保健品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。