心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)，治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。

1、藥物治療

心絞痛急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片舌下含服緩解癥狀，長期治療常用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，配合美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于血管痙攣性心絞痛。上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。該手術(shù)通過球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

3、生活方式調(diào)整

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可服用復(fù)方丹參滴丸，痰濁閉阻型適用麝香保心丸。配合穴位按摩如內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，每周3次針灸治療有助于改善微循環(huán)。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月方能顯效，期間應(yīng)定期復(fù)查。

5、手術(shù)治療

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天，術(shù)后住院觀察10-14天，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和飽餐后立即活動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主，每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。