膝蓋難受可能由膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長期負重或過度運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，通常表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛，休息后減輕。建議減少爬坡、深蹲等動作，局部熱敷配合低強度拉伸。若持續(xù)不適可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，晨起僵硬感明顯且活動后加重，可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。急性期需減少行走，可短期口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。

3、半月板損傷

運動扭傷或退行性變導(dǎo)致的半月板撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過佩戴護膝制動恢復(fù)，三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需配合氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱，積液較多時浮髕試驗陽性。急性期需冰敷并口服依托考昔片，嚴重積液需穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液，日常避免久跪久蹲動作。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山或長時間蹲跪。天氣寒冷時做好膝蓋保暖，使用護膝提供額外支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X光、核磁共振等檢查。