心跳過慢只有40次/分鐘屬于心動過緩，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。心動過緩可能由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用等因素引起。

1、動態(tài)心電圖監(jiān)測

24小時動態(tài)心電圖能記錄日常活動中的心率變化，幫助判斷心動過緩是否伴隨長間歇或心臟停搏。若監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于40次/分鐘或出現(xiàn)超過3秒的心臟停搏，需進一步評估心臟傳導系統(tǒng)功能。

2、藥物治療

急性癥狀期可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率。長期治療中，心寶丸或參松養(yǎng)心膠囊等中成藥可能改善竇房結(jié)功能，但需排除藥物繼發(fā)性心動過緩如β受體阻滯劑過量。

3、心臟起搏器植入

對于嚴重竇房結(jié)功能障礙或三度房室傳導阻滯患者，單腔或雙腔起搏器植入是根治性方案。手術(shù)通過鎖骨下靜脈將電極導線固定于右心室/心房，起搏器埋置于胸前皮下囊袋中。

4、原發(fā)病治療

心肌炎引起者需營養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10片；甲狀腺功能減退導致者需補充左甲狀腺素鈉片。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運動誘發(fā)暈厥，洗澡水溫不宜過高。每日監(jiān)測晨起靜息心率，限制含咖啡因飲料攝入。睡眠時保持側(cè)臥位減少迷走神經(jīng)張力影響。

心動過緩患者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄基礎心率及用藥信息。避免突然體位改變誘發(fā)阿斯綜合征，外出時建議家屬陪同。定期復查電解質(zhì)、甲狀腺功能及心臟超聲，未植入起搏器者需避免強磁場環(huán)境。飲食注意補充富含輔酶Q10的深海魚、牛肉等，維持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能平衡。