接觸性皮炎可能由遺傳易感性、化學(xué)物質(zhì)刺激、物理摩擦、過敏原接觸、微生物感染等原因引起。接觸性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰、脫屑等癥狀?？赏ㄟ^避免接觸致敏原、外用藥物、口服藥物、光療、濕敷等方式治療。

1、遺傳易感性

部分人群存在遺傳性皮膚屏障功能缺陷，導(dǎo)致皮膚對(duì)外界刺激更為敏感。這類患者家族中常有濕疹、過敏性鼻炎等病史。日常護(hù)理需加強(qiáng)皮膚保濕，使用不含香精的溫和護(hù)膚品。避免過度清潔，洗澡水溫控制在37攝氏度以下。遺傳因素引起的接觸性皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。

2、化學(xué)物質(zhì)刺激

強(qiáng)酸強(qiáng)堿、洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷皮膚屏障。長期接觸水泥、機(jī)油等職業(yè)暴露人群更易發(fā)病。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、灼痛感。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，接觸后立即用清水沖洗。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類外用藥。

3、物理摩擦

衣物摩擦、金屬飾品壓迫等機(jī)械刺激可導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)層損傷。常見于腰帶、手表、眼鏡架等長期接觸部位。臨床表現(xiàn)為摩擦部位出現(xiàn)干燥、皸裂、苔蘚樣變。應(yīng)選擇純棉透氣衣物，避免佩戴含鎳合金飾品。可外用尿素軟膏、維生素E乳等滋潤修復(fù)類產(chǎn)品。

4、過敏原接觸

鎳、鉻等金屬，橡膠添加劑，化妝品防腐劑等常見過敏原可誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。斑貼試驗(yàn)可幫助明確致敏物質(zhì)。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)密集小水皰伴劇烈瘙癢。需嚴(yán)格避免再次接觸致敏物，急性期可口服氯雷他定片配合糠酸莫米松乳膏治療。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等微生物感染可加重皮炎癥狀。常見于搔抓導(dǎo)致的皮膚破潰后繼發(fā)感染。表現(xiàn)為滲出、膿皰、周圍淋巴結(jié)腫大。需保持患處清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

接觸性皮炎患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，但避免使用堿性肥皂。穿著寬松純棉衣物，減少皮膚摩擦。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族。室內(nèi)保持適宜濕度，冬季可使用加濕器。出現(xiàn)皮膚癥狀加重或持續(xù)不愈時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。