腳指甲黑了一塊可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。腳指甲發(fā)黑通常由甲下出血、甲癬、甲母痣等原因引起，表現(xiàn)為指甲局部或全部變黑，可能伴隨疼痛、增厚等癥狀。

1、外傷

腳趾受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下淤血。表現(xiàn)為指甲下方出現(xiàn)紫黑色斑塊，按壓可能有輕微疼痛。早期可用冰袋冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若淤血范圍較大或持續(xù)不消退，需就醫(yī)排除甲床損傷。

2、真菌感染

紅色毛癬菌等真菌侵入甲板會(huì)引起甲癬，導(dǎo)致指甲變厚、發(fā)黃或出現(xiàn)黑色條紋。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪。

3、甲母痣

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞增生可能形成縱向黑甲，表現(xiàn)為指甲上出現(xiàn)規(guī)則的黑褐色縱紋。通常無(wú)須特殊處理，但若黑紋寬度超過(guò)3毫米、顏色不均勻或甲周皮膚變黑，需及時(shí)皮膚科就診排除惡變可能。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤是罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的病因，特征為黑斑邊界模糊、顏色深淺不一且進(jìn)展迅速。可能伴隨甲板開(kāi)裂、甲周色素?cái)U(kuò)散。確診需通過(guò)皮膚鏡檢查和病理活檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)廣泛切除術(shù)治療。

5、其他因素

某些全身性疾病如艾迪生病、長(zhǎng)期服用抗瘧藥等也可能導(dǎo)致指甲色素沉著。糖尿病患者足部循環(huán)不良時(shí)，趾甲易出現(xiàn)黑褐色改變。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病，同時(shí)注意觀察指甲變化。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免趾甲反復(fù)受擠壓。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣，不要過(guò)度修剪甲角。發(fā)現(xiàn)黑甲持續(xù)擴(kuò)大、伴隨疼痛或甲周紅腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診。定期檢查雙腳指甲變化，尤其是有糖尿病或免疫缺陷的人群更需提高警惕。